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支气管异物的症状有哪些

气管支气管异物(foreign body of trachea and bronchus)是临床常见急症,异物可存留在喉咽腔、喉腔、气管和支气管内,引起声嘶、呼吸困难等,右支气管较粗短长,故异物易落入右主支气管。75%发生于2岁以下的儿童。那么,支气管异物的症状有哪些?

气管支气管异物的症状:

窒息、胸痛、哮鸣音、吞咽痛、水泡、呛咳、皮下气肿、脓肿、脓胸脓痰。

1。临床分期

(1)异物吸入期:异物经声门入气管时,必出现剧烈呛咳,有的同时出现短暂憋气和面色青紫,如异物嵌顿于声门,则可出现声嘶及呼吸困难,严重者发生窒息,如异物进入气管或支气管,除有轻微咳嗽外可无其他症状。

(2)安静期:异物进入气管,支气管后,停留于某一部位,刺激性减小,此时患者可有轻微咳嗽而无其他症状,常被忽视,此期长短不定,如异物堵塞气管引起炎症,则此期很快结束而进入第3期。

(3)炎症期:异物的局部刺激和继发性炎症,加重了气管,支气管的堵塞,可出现咳嗽,肺不张和肺气肿的表现,患者此期可出现体温升高。

(4)并发症期:随着炎症发展,可出现肺炎,肺脓肿或脓胸等,患者有高烧,咳嗽,脓痰,胸痛,咯血,呼吸困难等,此期的长短和轻重程度可因异物大小,性质,患者的体质及治疗情况而异。

2。临床表现异物所在部位不同,可有不同的症状。

(1)喉异物:异物进入喉内时,出现反射性喉痉挛而引起吸气性呼吸困难和剧烈的刺激性咳嗽,如异物停留于喉入口,则有吞咽痛或咽下困难,如异物位于声门裂,大者出现窒息,小者出现呛咳及声嘶,呼吸困难,喉鸣音等,如异物为小膜片状贴于声门下,则可只有声嘶而无其他症状,尖锐异物刺伤喉部可发生咯血及皮下气肿。

(2)气管异物:异物进入气道立即发生剧烈呛咳,面红耳赤,并有憋气,呼吸不畅等症状,随着异物贴附于气管壁,症状可暂时缓解;若异物轻而光滑并随呼吸气流在声门裂和支气管之间上下活动,可出现刺激性咳嗽,闻及拍击音;气管异物可闻及哮鸣音,两肺呼吸音相仿,如异物较大,阻塞气管,可致窒息,此种情况危险性较大,异物随时可能上至声门引起呼吸困难或窒息,青岛医学院曾遇一例3岁患儿,异物为西瓜子,病程10个月,在10个月期间,共发生3次窒息,均在去医院途中缓解,此因西瓜子在气管内上下活动,突然贴于声门下而封闭声门裂发生窒息。

3。支气管异物早期症状和气管异物相似,咳嗽症状较轻,植物性异物,支气管炎症多较明显即咳嗽,多痰,呼吸困难程度与异物部位及阻塞程度有关,大支气管完全阻塞时,听诊患侧呼吸音消失;不完全阻塞时,可出现呼吸音降低。